無證駕駛發生交通事故保險公司未盡提示義務仍賠償

時間:2019-07-01 17:45:28 來源:法制網 熱度: 244℃ 參與:

法制網訊 記者徐鵬 通訊員李燕 王立新 現實生活中,很多人都會投保意外傷害保險,保險公司承諾在發生特定意外事故并造成一定的結果后,對傷殘保險金等給予保險賠償。近日,乳山法院審理了一起意外傷害保險合同糾紛案件,原告王某發生意外交通事故,造成十級傷殘,要求被告保險公司按照合同約定支付傷殘保險金1萬元。

保險公司辯稱,發生交通事故時,原告無證駕駛,屬于免責事項,故不同意給付保險金。法院經審理認為,我國保險法及相關司法解釋規定:保險合同訂立時,保險人在投保單或者保險單等其他保險憑證上,對免除保險人責任的條款的,以足以引起投保人注意的問題、字體、符號或者其他明顯標志作出提示的,應當認定其履行提示義務。

本案中,被告交付給原告的保險合同中,僅在主合同格式條款“被保險人無合法有效駕駛證不承擔給付保險金”的免責條款進行了加粗提示,但在保險單中“免責條款提示:請仔細閱讀所附保險產品中有關免責條款的內容”字樣,未作出明細提示標志,亦無王某簽名等,被告沒有盡到提示義務,故該免責條款不產生效力。

此外,保險公司還辯稱,原告傷殘等級應當按照保險合同中提供的行業標準來確定,并不認可原告按照《人體損傷致殘程度分級》作出的十級傷殘結果。法院認為,合同約定按照《人身保險傷殘評定標準(行業標準)》評定的傷殘標準給付保險金,屬于減輕或免除保險人責任的條款,同樣應當履行提示和明確說明義務,但被告未提供證據證實已經履行了上述義務,故該條款亦不產生效力。所以,本案王某即使在發生意外交通事故時無證駕駛,但因保險公司未盡到提示義務,保險公司仍應依照合同約定支付傷殘保險金 1萬元。

本案宣判后,原被告對判決結果無異議。

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